Sau một vụ ngã tại nhà, bà Phương (tên đã thay đổi), 80 tuổi và cư ngụ tại Hà Nội, đã bị sưng đau và giới hạn vận động cổ tay phải. Khi tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Kim Chung, các bác sĩ đã xác định rằng bà Phương đã gãy đầu dưới xương quay và cho rằng việc phẫu thuật cần được thực hiện ngay.
Sau khi tiến hành chụp X-quang và CT, các hình ảnh đã cho thấy tình trạng gãy xương của bệnh nhân rất phức tạp, có nhiều đường gãy, mảnh rời và phạm khớp.
Quá trình phẫu thuật cứu cánh tay gãy
Vào lúc 8h30 ngày 27/6, ca mổ đã được tiến hành tại Khoa Chấn thương – Chỉnh hình, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kíp mổ bao gồm các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, phụ mê và phụ dụng cụ.
Đầu tiên, bằng một máy siêu âm cầm tay, bác sĩ gây mê đã tìm kiếm và đâm kim vào bó dây thần kinh ở vùng cổ của bệnh nhân. Sau khi xác định vị trí chính xác, bác sĩ tiêm một liều thuốc gây tê vào bó dây thần kinh.
Sau vài phút, cánh tay của bệnh nhân hoàn toàn tê liệt, và nữ điều dưỡng đã kiểm tra cảm giác của tay để đảm bảo rằng thuốc tê đã có hiệu quả. Liều thuốc gây tê này giúp bệnh nhân không cảm nhận đau ở tay trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 giờ.
Một ca phẫu thuật đầy thách thức
Trước khi bắt đầu cuộc phẫu thuật chính, các bác sĩ đã họp lại để xem lại hình ảnh chụp và thống nhất phương án mổ tối ưu nhất để hạn chế xâm lấn và đảm bảo phục hồi hoàn hảo cho xương bị gãy.
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống C-arm (màn tăng s.á.ng), các bác sĩ đã có thể quan sát vị trí phẫu thuật trên xương khớp.
Các bác sĩ đã đưa các mảnh xương vỡ về đúng vị trí và nắn chỉnh lại trục của xương. Điều này đòi hỏi sự tập trung cao độ, đặc biệt là khi xương của bệnh nhân đã mỏng đi theo tuổi tác. Một sự cẩu thả, thiếu tinh tế có thể làm vỡ xương ngay lập tức.
Sau khi nẹp và vít cố định xương, cánh tay của bệnh nhân đã được phục hồi hoàn toàn. Khoảng 16 – 18 tuần sau, xương sẽ liền lại.
Lợi ích của phẫu thuật đặt nẹp vít
So với việc bó bột, phương pháp đặt nẹp vít giúp phục hồi giải phẫu ở đầu dưới xương quay tốt hơn, nhờ nẹp được tùy chỉnh theo vị trí đó. Ngoài ra, phẫu thuật giúp bệnh nhân có thể vận động sớm và tránh nguy cơ teo cơ, cứng khớp.
Đây là một ca phẫu thuật đầy thách thức, đòi hỏi kỹ năng và kinh nghiệm của các bác sĩ. Qua sự quan sát và giám sát chặt chẽ, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân được kiểm tra liên tục trong suốt quá trình mổ.
Cuối cùng, sau 6 mũi khoan và việc đặt nẹp, ca phẫu thuật đã được hoàn thành thành công. Chỉ sau 2 ngày, bệnh nhân đã có thể tập vận động theo hướng dẫn.